六安裕安区:打击欺诈骗保推进基金监管工作成效显著
来源:六安市人民政府
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2022-08-04 09:36:06
今年以来,裕安区把加强医保基金监管作为首要任务,把打击欺诈骗保作为重点工作,着力堵漏洞、严监管、重惩处、强震慑,推进基金监管工作取得了显著成效。
广泛宣传发动,举办基金监管相关政策讲座,系统解读相关法律法规,发放宣传画、宣传折页,开展打击欺诈骗保宣传。推进依法行政,充实医疗保障基金监管力量,加强医保基金和信息化建设工作,与区公安分局联合,加强涉嫌欺诈骗取医保基金案件移送、案件受理、立案审查、跨区域案件管辖等工作。加强日常监管,定期组织开展住院病历评查,对2021年11月至2022年5月全区定点医疗机构职工医保住院和门诊病案进行数字比对、审核、结算、抽查,对医保基金使用异常的医院或科室数据进行分析和监控。开展专项治理,深化主题活动,组织开展基层医疗机构自查自纠和复审复核工作及医保基金监管进病房活动,在全区范围内的定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社会办医疗机构共检查出不合理检查和不合理诊疗等违规金额2.52万元。对2021年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理第二轮现场检查中发现的问题和违规基金开展存量问题“清零行动”,共追回违规基金341.65万元。(刘诗政 皖西日报融媒体记者 杨秀玲)